Experiencia en trasplante renal en el Hospital General de México / Experience in kidney transplantation at the Hospital General de México

Objetivo. Analizar los resultados obtenidos y las complicaciones en los pacientes del Programa de Trasplante renal del Hospital General de México. Material y método. Se realizó un estudio retrospectivo, observacional de los sujetos sometidos a trasplante renal. Resultados. Las complicaciones urológicas fueron las más comúnmente asociadas con el procedimiento quirúrgico. La complicación más frecuente fue el rechazo del injerto. Conclusiones. Los resultados obtenidos en esta serie son similares a los reportados por otros grupos. El trasplante renal es actualmente el tratamiento ideal para la atención del paciente con insuficiencia renal terminal

Bloqueo del décimo segundo nervio intercostal como tratamiento del cólico renoureteral / Blockage of the 12th intercostal nerve as treatment for renourethral cholics

El tratamiento del cólico reno-ureteral y los síntomas neurovegetativos que le acompañan son ciertamente de difícil tratamiento y la aplicación de dipirona, butilhioscina, indometacina y otros fármacos, en la gran mayoría de los casos, no mejoran rápidamente el cuadro doloroso y tienen reacciones secundarias. En el servicio de urología y nefrología del Hospital General de México SSA, se trató a 240 pacientes con cuadro de cólico renoureteral mediante la aplicación de bloqueo del décimo segundo nervio intercostal con xylacaína simple al 2 por ciento en cantidad de 10 cc encontrando remisión de dolor y de los síntomas neurovegetativos en todos los casos

Experiencia en el tratamiento del abscesos perinefrítico en el Servicio de Urología y Nefrología del Hospital General de México y revisión de la literatura / Experience in the treatment of perinephritic abscesses at the Urology and Nephrology Wards of the Hospital General de México and a review of the literature

Se comunica el acervo de la experiencia obtenida durante ocho años en el tratamiento del absceso perirrenal en el servicio de urología y nefrología de este hospital, concluyendo que el tratamiento más adecuado es el drenaje percutáneo con punción lumbar bajo anestesia local, ya que este método proporciona un control adecuado de la infección, una mejor recuperación de la función renal y un índice bajo de morbimortalidad

Vejiga hipotónica en el síndrome de Ehlers Danlos: comunicación de un caso y revisión de la literatura / Hypotonic bladder inthe Ehlers Danlos Syndrome: report of a case and review of the literature

EL síndrome de Ehlers Danlos comprende un grupo heterogéneo de alteraciones múltiples del colágeno que le confiere la característica de hiperelasticidad a distintos niveles del organismo. Hasta ahora se han dado a conocer 11 subtipos y, de éstos, el IX ha sido relacionado con la afección urológica. Se informa un caso perteneciente al Subtipo VII con vejiga hipotónica diagnosticada clínica, radiológica y urodinámicamente y, además, la revisión de la literatura sobre el tema.

Ectopia renal: experiencia con 20 casos y revisión de la literatura / Kidney ectopia: experience with 20 cases and literature review

La ectopia renal constituye una anomalía congénita del ascenso renal que en la actualidad se diagnostica con mayor frecuencia gracias al advenimiento de mayores técnicas urorradiológicas. Su baja incidencia hace de esta anomalía una curiosidad urológica, principalmente cuando se encuantra relacionada con una afección agregada. Se comunica la experiencia en ectopia renal durante un periodo de 22 años tanto en el Hospital General de México SS, como en el Hospital Infantil de Tacubaya DDF.

Experiencia en el tratamiento del absceso perinefrítico en el servicio de urología y nefrología del Hospital General de México y revisión de la literatura / Experience in the perinephritic abscess treates in the urology and neprhrology service of Hospital General de Mexico and literature review

El absceso perinefrítico es una afección poco frecuente caracterizada por la acumulación de pus en el espacio comprendido entre la cápsula renal y la fascia de Gerota, cuyo curso clínico es insidioso y sus síntomas muy variados, los que hace que su diagnóstico y tratamiento sean retardados. elevándose de esta manera en forma importante su morbimortalidad. Se comunica el acervo de la experiencia obstenida durante ocho años en el tratamiento del absceso perirrenal en el servicio de urología y nefrología del Hospital General de México, SS. Se concluye que el tratamiento más adecuado es el drenaje percutáneo con punción lumbar bajo anestesia local, ya que este método proporciona un control adecuado de la infección, una mejor recuperación de la función renal y un índice bajo de morbimortalidad.

Afección genital / Genital disease

Se comunica la frecuencia de la gran diversidad de alteraciones de la región genital tratadas en el servicio de urología y nefrología del Hospital General de México. Para ello se revisaron 410 pacientes con afección genital benigna y maligna; de éstos 363 individuos se atendieron en el departamento de cirugía ambularorio y el resto requirió hospitalización. Los trastornos de la región genital en ocasiones son tan evidentes que los pacientes esperan que el médico descubra inmediatamente la causa e instaure un tratamiento. En Medicina existe un axioma que dice; el tratamiento se basa en un correcto diagnóstico. Esta omisión puede prolongar las molestias, favorecer el desarrollo de desfiguraciones y algunas veces conducir a una generalización irreversible de la afección. La afección de la region genital, motivo frecuente de consulta en el servicio de urología y nefrología del Hospital General de México, SS, en la mayoría de los casos es tratada en el departamento de cirugía ambulatoria. Las lesiones neoplásicas y otras que por sus características es necesario efectuar estudios de laboratorio y gabinete refinados, requieren de hospitalización del enfermo para lograr un tratamiento adecuado.

Prótesis testiculares de metilmetacrilato y silicón elaboradas en el Hospital General de México, SS: modelo experimental en animales / Metthyl meta-acrilate and silicone testicular prothesis manufactured in the Hospital General de Mexico, SS: experimental model in animals

Las prótesis testiculares utilizadas en México son importadas y de costo elevado y, por este motivo, la mayoría de los pacientes que se someten por diversos motivos a orquiectomia no reciben un implante protésico, lo que origina mal aspecto estético y repercusiones psicológicas, sobre todo en sujetos jóvenes. A causa de la imposibilidad del paciente y del hospital para adquirir prótesis importadas, se elaboró en esta institución un protocolo experimental de prótesis de testículo en animales de tres especies diferentes (perros, conejos y ratas), y se compararon cuatro tipos de materiales distintos, silicón de grado médico, silicón de grado industrial, metilmetacrilato autopolimerizable y metimetacrilato termocurable; la prótesis de estos materiales se implantaron individualmente en la bolsa escrotal después de la orquiectomía inguinal, salvo en las ratas, en las que se implantaron en la región de la cruz; se efectuó seguimiento hasta por un año para investigar tolerancia, biocompatibilidad, o toxicidad de estos materiales, y se observaron la reacción tisular local y la sistématica, tanto en forma clínica como por medio del estudio histológico de escroto, pulmón, hígado y riñón. Los resultados presentados en este documento son totales; se encontró que el metimetacrilato en sus dos variedades, autopolimerizable y termocurable, y el silicón de grados tanto médico como industrial fue bien tolerado por los perros (grupo I). Los conejos (grupo II) aceptación bien los implantes de metilmetacrilato y silicón en sus dos variedades. En las ratas (grupo III) se presentaron infecciones locales y sistématicas en 91.6 por ciento de los animales, lo que no sucedió en los grupos I y II; se decidió en consecuencia cambiar la técnica colocando la prótesis en la región de la cruz de la rata, y se observó que estos animales aceptaron bien los implantes protésicos en sus cuatro variedades.

Complicaciones de la resección transuretral de próstata / Complications of transurethral prostatectomy

Se realizó un estudio retrospectivo de 1 000 expedientes de 1 168 pacientes operados en el servicio de urología del Hospital General de México SS, de enero de 1988 a febrero de 1991. Se analizaron diversas variables como edad, cantidad de tejido resecado, tiempo quirúrgico, enfermedad concomitante, infección previa, etc. Se obtuvieron los siguientes resultados: edad promedio de 68.28 años con límite de 38 a 110 años. morbilidad de 21.7 porciento siendo la causa más común de complicación posoperatorio la estenosis de la uretra con 4.1 por ciento seguida de incontinencia urinaria 4 porciento, y la transoperatoria el sangrado con 4.3 porciento, seguida de infiltración 1.8 porciento y falsa vía con 1.5 porciento, la mortalidad fue 1.1 porciento siendo el infarto agudo del miocardio respectivamente, seguida de sepsis con .2 porciento. La cantidad de tejido resecado fue 23.6 g en promedio, el tiempo de resección de 59 minutos. En 121 pacientes (12.1 porciento) e comunicó adenocarcinoma de próstata, 88.2 porciento de los pacientes fueron operados por residentes, siempre supervisados por un médico de base, 54.4 porciento cursaban con algún otro padecimiento no urológico, los resultados de este estudio se compararon con otras series nacionales e internacionales y se observó que se obtuvieron resultados similares.

Oncocitoma renal: presentación de un caso clínico y revisión de la literatura / Renal oncocytoma: report of a clinical case and review of the literature

Se presenta el caso clínico de un enfermo con oncocitoma renal. Describimos sus principales características histopatológicas y radiológicas, con especial énfasis sobre su comportamiento biológico que le confiere diferencias básicas respecto al adenocarcinoma renal de células granulares con el que frecuentemente se confude. El diagnóstico preoperatorio de la entidad sólo puede hacerse por medio de arteriografía que, aunque sugestiva, no debe considerarse patognomónica